Dent cassée, fissurée ou ébréchée

Concussion

Subluxation

Luxation extrusive

Luxation latérale

Luxation intrusive

Avulsion

Chez l’enfant, les traumatismes dentaires nécessitent une prise en charge spécifique. L’os alvéolaire est plus souple, ce qui favorise les luxations intrusives où la dent s’enfonce dans son alvéole. La fracture d’une dent de lait peut rester superficielle ou atteindre la pulpe lorsqu’elle est plus profonde. En cas d’avulsion d’une dent de lait, la réimplantation n’est pas pratiquée afin de protéger le germe de la dent permanente. Un suivi dentaire, avec des radiographies si nécessaire, permet de détecter d’éventuelles complications.

Dans la pratique, les fractures et luxations peuvent se cumuler. Il y a par exemple des cas de dent fissurée associée à une luxation latérale ou de dent ébréchée accompagnée d’une subluxation. Ces traumatismes dentaires mixtes peuvent compliquer la prise en charge en touchant simultanément les tissus durs, pulpaires et parodontaux.

En cas de fracture profonde ou d’exposition pulpaire, une dévitalisation sous microscope peut s’avérer nécessaire. Cette technique permet de nettoyer avec précision les canaux internes d’une dent traumatisée afin d’éviter infection ou nécrose.
Lorsque la situation le permet, un traitement visant à conserver la vitalité de la pulpe peut aussi être envisagé.

Si la dent ne peut pas être conservée, plusieurs solutions de remplacement peuvent être discutées : implant avec couronne, bridge ou prothèse amovible. Une dent expulsée doit d’abord être évaluée en urgence, car une réimplantation peut parfois être possible.

Si le traumatisme dentaire entraîne une perte osseuse ou gingivale, des greffes osseuses ou greffes de gencive peuvent être proposées. Elles rétablissent les tissus de soutien nécessaires à la stabilité des dents ou implants.

Pour les dents ébréchées ou légèrement fracturées sur la face visible, une réparation en composite ou la pose d’une facette dentaire peut être proposée selon l’état de la dent. Le blanchiment dentaire peut être envisagé en fin de traitement pour harmoniser la teinte du sourire.